С днём рождения, Фёдор!

Впрочем, случилось это не сразу и не вдруг. И стало возможно благодаря методу быстрой заморозки репродуктивных тканей в жидком азоте (виритификации), запатентованному учеными Медицинского радиологического научного центра имени А.Цыба (МРНЦ).

О том, что быстрая заморозка возможна, подозревали ученые и в других странах, но везде ткани, а также яйцеклетки и эмбрионы замораживали медленным способом. И в мире таким способом рождено более 40 детей. А вот по пути быстрой заморозки пошел только Обнинск. Ученые наукограда первыми опробовали этот метод, разработали все протоколы и получили положительные результаты. Так что можно сказать, что Калужская область и Россия – пионер быстрой заморозки.

Но и это еще не все. Дело в том, что у онкологических больных, именно на их лечении специализируется МРНЦ,  опухоль оказывает иммунносупрессивное, то есть угнетающее, действие на яичники, и яйцеклетки не созревают. Попросту говоря, из-за опухоли больные не могут иметь детей. Масла в огонь подливает и отнюдь не щадящее лечение. Поэтому ученые пошли по пути сохранения генетической ткани онкобольных до проведения «вредного» лечения. Биоматериал замораживают в жидком азоте. Это происходит почти мгновенно, а не в течение 12 часов, как при медленном методе, и к тому же лучше сохраняет ткани. Новым методом российских ученых из Обнинска уже заинтересовались в других странах.

- Врачи ведут большую деятельность на международном уровне. Мы отрабатываем протоколы заморозки-разморозки, созваниваемся с коллегами в Индии и Японии, в Чикаго и Тель-Авиве, - рассказала заведующая отделением новых технологий МРНЦ профессор Марина Киселева.

Рожать разрешается

Это еще одно благое дело: программа сохранения репродуктивной функции и возможности рожать онкологическим пациентам была инициирована в МРНЦ имени А.Цыба. Почему это уникально? Оказывается, еще в СССР и до сегодняшнего времени был закон, запрещающий рожать онкобольным. Даже если они страдали болезнью в детстве, приказ № 63 запрещал перенесшим онкозаболевания иметь детей. Обнинские ученые инициировали программу как научное исследование, которое еще при жизни поддержал их директор Анатолий Цыб. Возглавила работу акушер-гинеколог Марина Киселева.

- Мне пришлось дважды выступать на Комитете по здравоохранению Государственной Думы РФ: в 2007 году, когда нашему отделению и нашему центру под руководством Анатолия Цыба было дано эксклюзивное право разработать технологию сохранения репродуктивной функции у онкологических пациентов, и в 2009 году, когда, выслушав мое выступление, нам дали эксклюзивное право этим заниматься и создать первый в России банк генетического материала онкологических пациентов. Сейчас банк создан. Там сегодня 1300 образцов генетического материала. И в Обнинске, по сути, начал работать первый в России центр репродукции для онкологических больных. А после  того как была разработана законодательная база наших методов, мы вышли с предложениями в Минздрав РФ об изменении безжалостного приказа о бездетности. И вот теперь в этом приказе написано, что возможность реализовать свою репродуктивную функцию онкологические пациенты могут по разрешению онколога. То есть не вообще запрещено, а если врачи разрешают. И сегодня онкологические больные рожают. И обнинские ученые были первыми, кто трансплантировал генетическую ткань после быстрой заморозки женщине,  перенесшей онкозаболевание. Ткань эта оказалась жизнеспособной, она прижилась и дала нам ребеночка. Первого.

Мальчик, которого ждали пять лет

25 августа. 9 утра. В родильном отделении клинической больницы №8 ФМБА России в Обнинске  оживление: здесь сегодня не только персонал роддома, пришли коллеги-медики из МРНЦ. Главный врач КБ №8 Владимир Петров серьезен и сосредоточен. Вот уже и роженица в операционной, «моется» заведующая роддомом Вера Плашкевич, она будет оперировать сама.  И вот на четвертой минуте операции  раздается плач младенца. Вера Евгеньевна показывает его всем, подняв высоко над головой. Мальчик плачет, а вокруг все радуются: врачи обеих клиник - акушеры, онкологи, эмбриологи, и мама малыша. Первого малыша, появившегося на свет благодаря многолетней работе ученых-медиков. Федор родился весом 3400 и ростом 52 сантиметра. С его первым криком открылись новые возможности отечественной медицины. И еще это новая победа над онкологией. Болезнь давно уже не приговор, а теперь доказано, что после болезни возможно зарождение новой жизни.

В 2010 году в МРНЦ по поводу рака щитовидной железы обратилась пациентка Евгения. Во время обследования ей был поставлен диагноз: 4-я стадия рака. Онкологи прооперировали ее, и в послеоперационном периоде пациентке была назначена радиойодтерапия. Поскольку это тот метод, который обладает повреждающим действием на репродуктивную функцию, врачи до проведения радиойодтерапии взяли генетический материал у больной, в частности, ткань яичника. После проведения терапии у пациентки через три года наступила устойчивая ремиссия. Прошел срок онкологического риска, и врачи констатировали, что женщина здорова.  

- Мы пересадили ей ткань яичника, и благодаря тому, что она не была повреждена во время йодтерапии, женщина восстановила функцию яичников. – рассказывают эмбриологи МРНЦ, кандидаты биологических наук, научные сотрудники Ирина Малинова,  Елена Комарова и репродуктолог Татьяна Шведова. - Из ткани получили четыре эмбриона, два из которых перенесли женщине. И в результате родился Федор. А два эмбриона еще есть в банке. Евгения сможет родить еще.

И всё-таки жизнь

- У человеческой ткани есть потрясающее качество – она очень быстро регенерирует, – говорит Марина Киселева. - Сейчас  готовится стать мамой наша коллега-врач. Ей  был поставлен диагноз: рак тела матки. Ей всего 28 лет. Мы уже провели лечение. И несколько дней назад мы ей перенесли двух эмбриончиков. И теперь ждем результата.

Когда к нам приходят молодые пациенты с онкозаболеванием и мы говорим, что они вылечатся и смогут  быть мамой или папой, у них меняется отношение к жизни и к болезни. У них уходит страх, они думают о том, как будут жить дальше, растить своего ребенка. Наша работа - это огромный эмоциональный  толчок к дальнейшей жизни. Вы можете представить, что значит сказать человеку в 25 лет: если вы и вылечитесь, то никогда не сможете иметь детей? Наши коллеги в Нью-Йорке провели потрясающий опрос среди онкобольных пациентов молодого возраста. Многие сказали, что даже если я умру молодым, то все равно хочу быть родителем. Вот только ради этого и стоит работать.

Кстати

Первый в мире репродуктивный банк был создан Терезой Вудровт в Чикаго. Она считается одним из основателей международного движения по сохранению фертильности (детородности).

Первая пересадка ткани и получение беременности была выполнена профессором Дане, он работает в университетской клинике в Брюсселе.  Там родился первый ребенок методом пересадки генетической ткани. А второй был рожден в Шеба-центре в Тель-Авиве у доктора Дрора Миирова. Все эти ученые-медики теперь друзья МРНЦ и помогают нашим врачам в исследованиях.

И еще. Профессор Марина Киселева приглашена в ноябре в Шанхай вести заседание по онкофертильности.

Марина Киселёва:

Рождение этого мальчика — большая радость для нас, огромная радость для ученых-медиков, ведь эта беременность длилась почти пять лет.  Именно пять лет назад, в 2010 году, начались работы по новому методу консервации тканей быстрой заморозкой в жидком азоте.

Татьяна ПЕТРОВА.
Фото Георгия ОРЛОВА