АРС-ПРЕСС

Материал «Будни и праздники скорой помощи», опубликованный в №5 «АС» от 16 января 2015 года, вызвал много вопросов у наших читателей. Чтобы ответить на некоторые из них, наш корреспондент отправился на несколько часов на дежурство бригад скорой помощи.
Канун Крещения на армавирской станции скорой помощи выдался сравнительно спокойным — всего 221 вызов за сутки. В этот день на смене было 14 бригад.
— Каждый год армавирцы в ночь с 18 на 19 января собираются у Старостаничного моста и купаются, — рассказывает старший врач смены Сергей Ахватов. — Каждый год происходит одно и то же: в темноте люди лезут в воду «отмывать грехи». Конечно, это не организованное мероприятие, но никто не хочет брать на себя ответственность за проведение купаний, хотя каждый год они повторяются. Нам необходимо заботиться о безопасности горожан, каждый год на месте стихийных купаний дежурит бригада медиков. Хотя необходимо сделать элементарные вещи: установить прожектора и оборудовать места для машин скорой помощи и полиции. В прошлом году в ночь на Крещение тяжело ранили полицейского, и оказывать помощь приходилось ему в сложных условиях — в темноте и грязи.
Вызов первый
Получив разрешение от руководства скорой помощи, мы отправились с бригадой на ближайший вызов. На этот раз он пришел из армавирского наркодиспансера — необходимо было транспортировать пациента в приемное отделение городской больницы. На вызов направилась реанимационная бригада, и мы с ними.
В наркодиспансере медиков ждали недолго. Больной лежал на кровати. При виде медиков решил на всякий случай сделать вид, что теряет сознание, но его быстро привели в чувства. Врач и фельдшер поставили больному капельницу, с помощью санитара переложили его на носилки. Уже через пару минут больной лежал на каталке в карете, и буквально через 10 минут машина подъехала к приемному отделению городской больницы, где медики передали пациента в руки других специалистов.
Все время работы по этому вызову заняло около 40 минут. Реанимационная бригада вернулась на станцию.
Пока везли больного, пообщались с фельдшером Анной. Она — профессионал, всегда мечтала работать в скорой помощи. Ее старший сын очень гордится маминой профессией и даже как-то раз сочинение в школе писал, что тоже хочет пойти по стопам матери. Правда, его привлекает профессия хирурга. Сыну пока еще 13 лет и у него есть еще время определиться, чему посвятить жизнь. У Анны подрастает маленькая дочь, ей два года. Фельдшер работает по графику сутки через двое. Ее супруг — рабочий предприятия «Кубарус». Спрашиваю, как удается финансово справляться, ведь зарплаты врача и рабочего невысоки. Анна только плечами пожимает, мол, на полторы ставки работаю и родители помогают.
Выходные проходят так же «ритмично», как и рабочие дни. После суток она возвращается домой, до вечера занимается с маленьким ребенком. Когда дочь уснет — у Анны тоже появляется возможность отдохнуть. Следующий день у нее по графику: стирка, уборка, готовка на три дня вперед. Потом сон — и снова на сутки.
Вызов второй
На следующий вызов помчались со спецсигналом через весь ночной Армавир — на Черемушки. В это время машин не так много, как днем, но и те скорой уступать не торопятся. Пять раз машине приходилось полностью останавливаться, и сколько водитель ни сигналил, впереди стоящие авто не спешили прижиматься к обочине.
Вызов был чрезвычайный (но не редкий) — парень вскрыл вены, каждая секунда на счету. Из-за довольно приличного расстояния и поведения участников дорожного движения скорая добралась по нужному адресу только спустя 15 минут. У подъезда встречала пожилая старушка. Квартира на первом этаже. Дверь открыта. Парень сидит в комнате на диване, склонившись вперед, обе руки порезаны. Бледный и пьяный. Мать и бабушка суетятся, суют копию медицинского полиса. Пока санитар и фельдшер оказывают помощь (обрабатывают раны и бинтуют), врач разговаривает с парнем.
Мальчишка в силах подняться. Ему помогают, усаживают в машину, с мигалками мчимся в травмпункт. Всю дорогу врач разговаривает с пострадавшим, не дает ему «уйти в себя».
Двух вызовов, чтобы понять, как на практике работают бригады, вполне хватило.
Квалификация
Проблемы скорой помощи автоматически «отражаются» на многих службах. К примеру, если речь о следственном комитете — у них проблема с забором крови: поймали преступника, следователю необходимо собрать доказательства, нужно взять кровь у подозреваемого для подтверждения (или опровержения) доказательства причастности к уликам. Требуют фельдшера скорой, который произведет забор крови. Но этим должен заниматься отдельный лицензированный специалист. Получается, что человек, которого скорая отправляет для этой процедуры, не имеет права проводить такие манипуляции. А при хорошем адвокате все доказательства могут быть оспорены и дело «развалится».
В скорой помощи фактически работают врачи и фельдшеры с соответствующими сертификатами. И если раньше армавирское медицинское училище (ныне Армавирский медицинской колледж) сразу готовило работников скорой помощи — по отдельному «заказу» и выпускники сразу поступали на работу, то сейчас этого не происходит. Хотя знают об огромнейшем дефиците таких специалистов
— Новеньких в скорой помощи немного, сейчас к нам пришли работать четыре девушки, они прослушали курс лекций и сдали нормативы — у нас есть свое тестирование, мы не всякого возьмем, — прокомментировал Сергей Ахатов. — Психологический отбор врачи и фельдшера проходят еще в мединститутах.
Ответственность скорой
Ответственность бригады скорой помощи на вызове начинается с момента прибытия на место и заканчивается, как только бригада оставляет больного, оказав ему помощь дома или доставив в приемный покой.
Ставить диагноз и назначать лечение сотрудники скорой помощи не имеют права. Скорая должна облегчить состояние больного и решить вопрос о его госпитализации. В принципе фельдшер обязан оказать только срочную, сиюминутную помощь, он не имеет права вмешиваться в лечебный процесс.
Во время нахождения на вызове, если необходимо больному, оставляют «Сигнальный лист» — специальный бланк вызова, который может понадобиться пациенту при посещении участкового врача.
Консультации
Бывают такие случаи, когда человек звонит и просит проконсультировать, какой препарат ему принять, чтобы облегчить состояние. Врачи скорой помощи не имеют права назначать лечение, но поделиться знаниями могут. Иногда дают консультации по приему и отмене лекарственного средства (принял человек препарат, чувствует ухудшение или аллергическую реакцию). Предлагают доставить в приемный покой.
Педиатрия
Детские вызовы — это отдельная категория. В крещенскую ночь в смене не было ни одной педиатрической бригады. Проблема — в кадрах. Педиатр, работающий в скорой помощи, также должен иметь соответствующий сертификат. На каждый вызов к ребенку должна выезжать педиатрическая бригада, но у нас нет такого количества специалистов.
Без реанимации
Реанимационная машина скорой помощи зачастую выезжает за пределы Армавира, оставляя целый город без спецборта. Почему такое происходит? Больные поступают в межрайонный центр, созданный в армавирской городской больнице, из Новокубанского, Отрадненского, Курганинского, Успенского районов. Наш медицинский центр получает деньги за обслуживание соседних районов. А станция скорой помощи — городская, обслуживающая только Армавир. И ей приходится возить больных межрайонного центра, которым ставят диагноз, требующий транспортировки с реанимационной бригадой. Машина уезжает порой часов на восемь.
Чтобы городской больнице кого-то транспортировать — необходимо заказать машину в спецавтохозяйстве, оплатить ее, привлечь своих медицинских работников (которые будут сопровождать больного), потом оплатить командировочные расходы. В случае с отправкой машины армавирской городской скорой помощи все эти проблемы снимаются «одним росчерком».
Территория покрытия
В зону обслуживания армавирской станции скорой помощи входит весь Армавир, Старая Станица (до ул. Молодежной, от ул. Заводской начинается Новокубанский район), хутора Красин, Первомайский и Зуево, военная часть в Дивном, совхоз «Восток» и его отделения, поселок Заветный.
Было много просьб от жителей 32-го совхоза Новокубанского района «прикрепиться» к Армавиру в сфере обслуживания скорой помощи. Да, были случаи, что наши бригады приезжают на вызовы и в 32-й совхоз, но чаще жителям приходится ждать помощи из Новокубанска (рекордное время прибытия — 23 минуты). Если эта территория примкнет к зоне обслуживания Армавира, это будет не плохо, и в первую очередь — для самих жителей, потому что на экстренные вызовы из Новокубанска бригада не успевает. Но скорая помощь обслуживает по территориальному признаку. Это значит, где бы вы ни находились, набирая с мобильного «030», вы попадаете в диспетчерский пункт ближайшей станции скорой помощи. К примеру, едешь из Советской, звонишь «030» в Радищево — попадаешь в Новокубанский диспетчерский пункт, ближе к трассе «Дон» — в Успенский, доезжаешь до трассы — уже звонишь в Армавир. Единая система. В случае с 32-м совхозом — вызов с мобильного автоматически поступает на нашу станцию. Когда звонок экстренный (ДТП, открылось кровотечение, человек сознание теряет, дети пострадали), выезжает армавирская бригада — ей ближе.
По поводу и без
С развитием современных технологий звонков в скорую помощь прибавилось. И дело здесь не столько в приросте населения, сколько в самой возможности позвонить. Если раньше можно было воспользоваться стационарным домашним телефоном или уличным таксофоном, то сегодня звонят в основном с мобильных — вызов бесплатный, плюс телефон всегда под рукой. И прежде чем залезть в домашнюю аптечку, люди звонят врачам. Свой вклад вносят и хулиганы — времена меняются, но дети остаются детьми — балуются, шутят, отнимая время у реальных больных.
К слову, простая статистика: главный врач армавирской станции скорой помощи обрабатывает карты вызовов и делает заключение: «Из 60 случаев реальная помощь бригад понадобилась только в 16, остальные проблемы здоровья можно было решить элементарными лекарствами из домашней аптечки».

Один вечер с бригадой скорой помощи

Последние новости