26.07.2026, 14:38 |
Больной, ваше время истекло!23.07.2014, 22:29  Санкт-Петербургские ведомости
«И ты думаешь, что доктор сможет поставить мне диагноз за 10 минут? – возмущалась моя пожилая родственница, прочитавшая материал, опубликованный в нашей газете 24 июня. – Да он за это время успеет только жалобы записать. А потом что – укажет мне на дверь?» Напомним, речь в материале шла о том, что Министерство здравоохранения планирует лимитировать время, которое участковые терапевты, педиатры и семейные врачи должны тратить на прием одного пациента. Чиновники ведомства хотят выделить на осмотр у врача-терапевта 10 минут, педиатра – 9 минут, врача общей практики – 12 минут. Установленная норма будет использоваться при расчете требуемого количества специалистов и общей загруженности медицинских учреждений. К этим цифрам эксперты Минздрава пришли после масштабного исследования по хронометражу работы врача, проведенного в 17 российских регионах. При этом учитывалось не только время на беседу с пациентом, но и на заполнение медицинской документации. Плюс специалисты изучили опыт работы иностранных коллег. Так, например, в Британии врач тратит на осмотр больного 8,5 минуты, в США – 8 – 9 минут, в Израиле 7,5. Результат этих исследований и лег в основу проекта приказа о нормировании времени приема участковых врачей. Конечно, пока это только инициатива ведомства, которая обсуждается врачебным сообществом и экспертами Национальной медицинской палаты. Но в соцсетях народ уже заранее волнуется: пациенты считают, что качественно осмотреть больного и поставить диагноз за это время нереально. «Придет человек к доктору с каким-нибудь недомоганием и тот будет обязан «галопом по Европам» осмотреть пациента, при этом поставить диагноз, желательно верный, прописать лечение и заполнить карточку. Мне кажется, что он это сделать просто не успеет», – пишет студентка Ольга. Ее поддерживает молодая мать Светлана, которая уверена, что за 10 минут осмотреть, например, ребенка физически невозможно. А пенсионерка Татьяна Игоревна считает, что «хороший доктор – это прежде всего внимательный доктор. Мой терапевт в обычной поликлинике, например, всегда принимает всех, кто пришел, и никогда не спешит, даже если его рабочее время истекло. Зато пациенты его обожают, и у него из всех наших участковых самая большая нагрузка, потому что к нему хотят попасть все». Врачебное сообщество в массе тоже настроено критически. Врачи говорят о том, что первичный прием должен занимать в 2 – 3 раза больше времени, особенно если речь идет о пожилых пациентах. В противном случае временной лимит поставит крест на внимательном отношении к пациентам. Также медики уверены, что не смогут добросовестно трудиться в условиях жесткого ограничения времени. Учитывая скорый переход к системе «эффективного контракта», это будет, помимо всего прочего, напрямую влиять на уровень их зарплаты, которая должна зависеть от качества выполняемой работы. «Десяти минут может хватить только тем врачам, которые недобросовестно относятся к своей работе. Лично мне и 20 минут не хватает. А если пациент пожилой человек, то и полчаса», – высказывается в Интернете врач-терапевт районной поликлиники. Главный специалист Петербурга по общей врачебной практике Ольга Кузнецова также уверена, что невозможно за 12 минут провести квалифицированный осмотр семейным врачом. «Мне кажется, что предложенные нормы – это желание Министерства здравоохранения сэкономить: чем больше пациентов могут осмотреть врачи, тем меньший можно установить тариф на прием. Мы предложили нормы для первичного осмотра ребенка – до 50 минут, взрослого человека, включая осмотр гинеколога, – 40 минут, повторный прием 20 минут», – подчеркнула она в своем выступлении на Балтийском медицинском форуме. Против жестких временных рамок выступает и заместитель председателя комитета по здравоохранению нашего города Татьяна Засухина, которая уверена, что участковый терапевт и семейный врач должны работать, ориентируясь на результат, а не на время, которое потрачено на прием. «На месте Минздрава я бы лучше нормировала диагностику – мы руководствуемся сегодня устаревшими нормативами, рассчитанными на оборудование 20 – 30-летней давности. И вот здесь как раз требуется разработка новых правил, потому что аппаратура и методы диагностики с 1990-х сильно изменились», – считает чиновница. В самом же Минздраве подчеркнули, что документ (если он будет принят) ни в коем случае не директива. Никто не будет стоять у врача с часами над головой и стращать: ни секундой дольше. Доктор может осматривать пациента столько, сколько требует состояние его здоровья. Тем более что кто и как будет контролировать эти нормы, неизвестно. |
![]()
|