Спецвыпуск «Коммуны». Приоритет – здоровье каждого

За последние годы Воронежское здравоохранение прошло путь значительных преобразований, в том числе реструктуризацию сети и оптимизацию коечного фонда. В результате в области сформировалась трехуровневая модель организации медицинской помощи. Подробнее о нововведениях рассказывает руководитель Департамента здравоохранения Воронежской области Владимир Ведринцев.

- Что представляет собой новая система организации работы здравоохранения?

- Трехуровневая система оказания медицинской помощи была сформирована для повышения доступности и качества медицинской помощи на территории области. На первом уровне пациентам оказывается первичная медико-санитарная помощь. Второй уровень представлен межрайонными центрами, оказывающими квалифицированную медицинскую помощь. Третий уровень – это отделения высокотехнологичной помощи. В нашей модели все уровни связаны между собой принципами структурирования и преемственности, для них четко определены зоны ответственности и денежные потоки.

- Какие наиболее важные задачи стоят перед здравоохранением Воронежской области теперь?

- Основные задачи для достижения заданных показателей утверждены распоряжением правительства Воронежской области. К 2020 году мы планируем создать зависящие от здравоохранения условия для повышения средней продолжительности жизни жителей области до 74 лет, поступательно снизить смертность до показателя 13,7 на 1000 человек населения, повысить качество и доступность медицинской помощи, сократить кадровый дефицит на 25 процентов, достичь увеличения заработной платы врачей в три раза.

- Кадровый вопрос для многих руководителей – весьма болезненный. В частности, какие методы стимулирования молодых специалистов выработаны департаментом?

- Действительно, кадровый вопрос вызывает большую озабоченность. Мы разработали Подпрограмму «Кадровое обеспечение системы здравоохранения», мероприятия которой направлены в первую очередь на поэтапное устранение дефицита медиков и регионального кадрового дисбаланса. Их реализация запланирована через целевую подготовку специалистов на базе ВГМА и на базах пяти средних учебных заведений региона (ежегодно не менее 150 и 184 человек соответственно).

- Что подразумевает эта подпрограмма?

- Это подготовка специалистов как с высшим, так и со средним медицинским образованием по специальностям, в которых регион испытывает острый дефицит. Это перераспределение кадров из стационаров в амбулаторно-поликлиническое звено в рамках функционирования трёхуровневой системы оказания медицинской помощи. Это повышение престижа и социальной значимости профессии, формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медработников, в том числе повышение уровня заработной платы. Это и социальная поддержка отдельных категорий медработников, в том числе реализация федерального проекта «Земский доктор».

- Реформа здравоохранения предполагала, в том числе, оптимизацию койко-мест. Продолжается ли работа в этом направлении?

- Безусловно. Одна из ключевых задач областного здравоохранения – перераспределение объемов и финансовых средств между видами медицинской помощи. Это означает сокращение затратных видов (стационарной и скоропомощной) с параллельным расширением амбулаторной и стационарозамещающей медицинской помощи, что позволит высвободить и рационально использовать финансовые и кадровые ресурсы.

Мы хотим переориентировать оказание медицинской помощи на профилактику и раннее выявление заболеваний, сместить акценты в сторону амбулаторного звена с соответствующим перераспределением финансовых ресурсов. В общем объеме затрат на бесплатную медицинскую помощь жителям Воронежской области доля расходов на скорую помощь снизится с 7,3 процента в текущем году до 5,1 процента в 2018 году. Одновременно увеличивается доля расходов на неотложную помощь в амбулаторных условиях – с 1,7 процента до 3,9 процента в аналогичные периоды.

Снижение затрат на стационарную помощь будет сопровождаться расширением объема стационарозамещающих технологий, а также развитием паллиативной помощи, выделением дополнительных коек сестринского ухода. Для этого мы планируем осуществить ряд мероприятий. На уровне амбулаторного звена к 2020 году увеличим поликлинические мощности на 15 процентов, сети и мощности дневных стационаров – на 10 процентов, межмуниципальные консультативно-диагностические центры доведем до 14, центры амбулаторной хирургии – до 20. Будем развивать скорую, в том числе специализированную, помощь: создавать единую диспетчерскую службу, увеличивать число бригад скорой медицинской помощи, обновлять парк санитарных автомобилей.

- Что уже удалось сделать для того, чтобы сделать высокотехнологичную медицинскую помощь более доступной для населения?

- В рамках трехуровневой модели оказания медицинской помощи мы с начала 2013 года создали семь межрайонных учреждений второго уровня, оснастив их оборудованием за счет программы модернизации, и в рамках новой программы планируем их дооснащение и укомплектование кадрами в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

По предварительной оценке, стоимость программы на восемь лет составит 309,3 млрд. рублей, из них 25,1 млрд. рублей - средства федерального бюджета, 85,2 млрд. рублей - областного бюджета, 198,6 млрд. рублей – средства Фонда обязательного медицинского страхования.

Особое внимание в программе уделяется системе диспансеризации населения. С 2013 года планируется ежегодно осматривать до 25 процентов населения, подлежащего диспансеризации.

- Какие перемены ждут жителей области от внедрения новой модели регионального здравоохранения?

- Создание новой модели позволит не только обеспечить доступность и качество медицинской помощи, но также сохранить и приумножить кадровый потенциал. Привлечению в отрасль квалифицированных кадров поспособствует и рост заработной платы медицинского персонала - к 2018 году на 200 процентов. Финансовое обеспечение реализации программ потребует от ФОМС 138,4 млрд. рублей, обязательства бюджета - 54,4 млрд. рублей.

В период до 2020 года здравоохранение области получит финансовые ресурсы в размере 309,3 млрд. рублей. Это станет основой нашего непрерывного движения вперед.